不知道您是否有过这样的经历：入睡困难或容易惊醒，醒后不易再入睡；天旋地转、恶心呕吐、走路不稳、反应迟钝、记忆力减退……

去医院检查，却又不知道看哪个科？

为更好地发挥脑病科专科优势，给患者提供更加专业、规范的个体化治疗，溧阳市中医医院脑病科开设了“失眠”“眩晕”“卒中”三个专病门诊。

失眠专病门诊

●什么是失眠？

失眠指经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，睡眠时间不足，睡眠不深，容易惊醒，醒后不易再入睡，严重的彻夜不眠。失眠可以由很多原因引起，常见的有疾病因素，如焦虑症、抑郁症等；其他健康问题如疼痛、呼吸困难、不宁腿综合征等。还有非疾病因素如压力、睡眠习惯不良、睡眠环境改变等。

失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

●失眠怎么治疗？

对于失眠的患者，建议先采取服用安眠药以外的办法（如物理治疗、心理疏导等），都试过以后再考虑用药物治疗（包括安眠药类、中药等）。非药物治疗包括：磁疗法、电针疗法、拔火罐疗法、穴位敷贴疗法以及食疗方法等。

门诊时间：每周二下午

门诊地点：门诊四楼421诊室

出诊医师：王珏，副主任医师，毕业于南京医科大学，国家二级心理咨询师，长期从事心身疾病的诊疗工作；于佳卫，主治中医师，毕业于南京中医药大学，擅长失眠的中西医结合治疗。

眩晕专病门诊

●什么是眩晕？

眩晕，指在没有自我运动的情况下，头部或躯干自我运动的感觉，或在正常的头部运动过程中出现的失真的自我运动感，典型的就是天旋地转，有时候也表现为摇晃、倾斜、上下起伏、上下跳动或滑动的感觉。

由于眩晕发作时，多是患者的一种主观感受，所以眩晕的诊断和鉴别诊断比较困难。目前已经明确可以引起眩晕的疾病有100多种，比如“脑卒中”、“后循环缺血”、“梅尼埃病”、“耳石症”、“前庭神经元炎”、晕动症（晕车、晕船等）、外伤等均可能造成眩晕发作。许多患者眩晕发作后凭主观判断盲目就诊，常常辗转在各科室之间，来回奔波而得不到一个明确的诊断。

●眩晕怎么治疗？

在眩晕的临床诊断思路中，需要优先在脑病科（神经内科）排除脑干小脑病变所致的恶性中枢性眩晕疾病。医师需要注意以下提示中枢病变的体征：复视、眼球运动异常、视野缺损或模糊、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、中枢性面舌瘫、偏身感觉障碍、一侧或四肢无力、共济失调或严重平衡障碍。同时，要注意检查眩晕患者的听力，如发现急性听力下降，请耳鼻喉科会诊。现在高血压患者很多，患者一旦出现头昏头晕，量下来血压偏高，部分医师和患者就会认为是高血压引起的，其实这种想法是片面的，容易漏诊其他疾病。

眩晕的治疗包括：1.病因治疗；2.对症治疗：眩晕发作时保守治疗，选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。前庭神经镇静药如地西泮等；血管扩张药如丹参、川芎嗪等；3.其他治疗：如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）可通过手法复位，治疗效果较好。

门诊时间：每周五下午

门诊地点：门诊四楼421诊室

出诊医师：张磊，副主任医师，毕业于江苏大学医学院，长期从事脑电图、经颅多普勒超声检查及发作性疾病如眩晕、癫痫、头痛等诊疗工作；孙杰，副主任中医师，毕业于南京中医药大学，擅长眩晕病因检查、眩晕的中西医结合治疗。

卒中专病门诊

●什么是卒中？

卒中又称脑卒中、中风，是我国居民生命健康的“头号杀手”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。

大部分卒中是由血管阻塞导致的，又称脑梗死。出血性卒中是血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围，常称为脑出血或脑溢血，病情严重的则需要手术治疗。出血性卒中虽发病率低于缺血性卒中，但死亡率和病残率均高于缺血性卒中。

卒中是一种突然发病的急症，如果是怀疑已经发生了卒中，应尽快到具有救治能力的正规医疗机构就诊。医生通过CT确定患者属于缺血性卒中还是出血性卒中，才能尽快进行临床救治。对于卒中患者，时间就是生命，如果在短时间内得到及时治疗，能很大程度上降低卒中的致残率和死亡率。

●卒中怎么预防和治疗？

卒中是可防可控的，要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治卒中。

1.高血压：收缩压每升高10mmHg，脑卒中的相对发生风险增加49%；舒张压每升高5mmHg，脑卒中的相对发生风险增加46%；

2.高血脂：低密度脂蛋白胆固醇能够助长动脉斑块和动脉粥样硬化，增加脑卒中风险。人体总胆固醇每升高1mmol/L，缺血性脑卒中的发生率增加25%；

3.心脏病：房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等，会以不同形式增加脑卒中风险，比如房颤就会使血流不稳定，增加斑块形成和脱落的风险，也会引起心脏内血栓形成掉落从而引发脑卒中；

4.糖尿病：糖尿病人群脑卒中的风险是正常人群的1.2倍；

5.健康饮食：以自然营养物质为基础，多吃新鲜果蔬、鱼类、坚果、全谷食物；减少红肉（牛肉、羊肉和猪肉等）、脂肪、食盐和糖的摄入；用橄榄油代替其他食用油等；

6.规律运动；

7.适度减肥；

8.保持健康乐观的心态；

9.戒烟戒酒：吸烟者脑卒中的风险是不吸烟者的2倍，饮酒量与脑卒中的发生率的关系是呈直线上升的。

脑病科提醒，卒中的二级预防非常重要，患者一定要定期门诊复查。

门诊时间：每周三下午

门诊地点：门诊四楼421诊室

出诊医师：屠明锋，主任医师，毕业于南京医科大学，长期从事脑血管病诊疗工作，擅长脑血管病高危患者的筛查、卒中二级预防和脑血管疾病介入诊疗。

江苏省中医院溧阳分院

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