少儿住院互助基金参保缴费进行时，你真的对它都了解吗

爸爸妈妈们注意啦！9月起，“少儿住院基金”开始办理。上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金（以下简称“少儿住院基金”）是一项由市红十字会、市教委、市卫计委联合举办的社会公益性事业，以“低筹资、广覆盖”为原则，按规定为因病、因伤住院的孩子支付部分医疗费用。目前，嘉定已有130907名中小学生、婴幼儿参加少儿住院基金。

值得一提的是，本市户籍0-3周岁（指2015年9月1日及以后出生）散居儿童，2017年参加互助基金，且2018学年缴费登记的社区卫生服务中心不变的，可以通过付费通网站、微信公众号或手机app缴费。

本版内容由区红十字会提供

参与对象　　

1、本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）的在籍在册学生（儿童）。

2、本市户籍的学龄前未入托入园儿童（包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女）。

3、本市户籍的18周岁以下（指2000年9月1日以后出生，下同）未入学残障少儿与辍学学生（包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女）。

4、本市户籍的20周岁以下（指1998年9月1日以后出生），且第1年复读的高中复读生（包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女），并能提供就读学校出具的证明（须为全日制，且学时为1年）。

5、本市户籍的18周岁以下已参加2018年度上海市城乡居民基本医疗保险（以下简称“居保”），在外省市、境外就读的学生（须提供居保参保凭证和所在学校就读证明）。

6、本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加2018年度居保的，暂未报入本市户籍的子女（须提供居保参保凭证）。

7、在沪外籍人员子女学校（国际学校）就读的学生。

办理方法　　

1、在校学生、幼托机构儿童，由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续。

2、其他人员，凭相关材料，到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的街道、乡镇社区卫生服务中心缴费参保；人户分离的未入托幼机构学龄前儿童，可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

3、本市户籍的新生儿（包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女）出生后的2个月内在户籍（《上海市居住证》居住地）所属街镇社区卫生服务中心办理；人户分离的可在计划免疫转移登记所在地社区卫生服务中心办理。自出生之日起享受待遇。

收费标准　　

少儿基金的参加时间为每年的9月1日至30日。享受时间为当年的9月1日至次年的8月31日，收费标准分两个年龄段，0-5周岁每人每学年110元，6周岁及以上每人每学年100元。

享受待遇

1、住院医疗费用由医院记账结算；凡同时参加少儿住院互助基金和城乡居民基本医疗保险（以下简称“居保”）者，可报销的住院医疗费用先按居保规定支付，余下符合支付范围部分，扣除必须由本人承担的起付标准部分后，由少儿基金支付100%；仅参加少儿住院互助基金者，可报销住院医疗费用的50%，扣除必须由本人承担的起付标准部分后，由互助基金支付100%；部分病种，少儿住院互助基金实行最高限价支付。（起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。起付标准以下（含起付标准）的费用自理。）

2、大病门诊，即白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤，符合规定进行造血干细胞移植，肾、肝移植手术及术后抗排异，接受肾透析的，可到少儿基金缴费所在地的区基金办申请。自区基金办审核同意之日起，享受大病、罕见病支付待遇。

3、参加少儿住院互助基金者，每人每学年累计支付住院医疗费用最高限额为10万元；如患大病，每人每学年累计支付住院和大病门诊医疗费用最高限额为20万元；如患罕见病，符合规定的特异性药物费用，每人每学年累计支付最高限额为10万元。同时患大病和罕见病者，每人每学年累计支付医疗费用最高限额为20万元。

注意事项　　

1、划区定点：嘉定区少儿基金定点医院有16所，参加者因伤、病住院，须遵守划区定点医疗的规定。即散居少儿可在参加少儿住院互助基金所在地，或学校、幼儿园所在地的市、区级医院及社区卫生服务中心住院治疗（新华医院、儿科医院、儿童医院、儿童医学中心、瑞金医院、华山医院可按照划分区收治患儿，详见“划区定点医院名册”）。不在规定医疗机构住院的医疗费用，不予支付。急诊可在全市定点医院范围内就近住院。

2、缴验两证：参加少儿住院互助基金者，在办理住院手续时，应缴验本人有效医疗证和经办单位出具的住院结算证明单（以下统称“两证”），入院时可免交部分预付金。出院时属于居民医保、少儿住院互助基金承担的医疗费用，直接在医院记账结算。

3、转诊办法：参加少儿住院互助基金者，因病、伤需入专科病房住院，而所在区定点医院无该病种专科，则可以按市卫生计生委规定的逐级转诊原则，由所在区二级医院转诊至外区三级医院住院（转诊和所住医院必须都是少儿住院互助基金的定点医院）。转诊手续须在入院前办妥。

嘉定区少儿住院基金办公室地址：嘉定区塔城东路400号

咨询电话：59530302

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付费通缴费办法

集中参保缴费阶段：

1、参保范围：①具有上海户籍。②0-3岁未入托儿所、幼儿园。③2017学年参加过少儿住院互助基金。

2、缴费平台开放时间：8月27日—10月10日

2017.9-2018.7 参保人员，8月27日起可缴

2018.8.1-31 参保人员，9月1日起可缴

网上缴费截止时间：2018年10月10日。

补缴续保人员：

1、开放时间：自10月11日起。

2、符合范围：已经区基金办审核同意续保，并在信息平台登记的人员。

3、缴费时间：登记次日起5个工作日内。