查房现场，张国银告知患者注意事项。

手术紧张地进行着。

张国银查看患者术后伤口恢复情况。

本版策划：杨爱国 洪亚东

市人民医院泌尿外科主要治疗泌尿系统疾病，比如各种尿结石和复杂性肾结石，肾脏和膀胱肿瘤等。以前，我市患有泌尿疾病的病人都要去扬州、南京等地才能就医，为让患者就近就医，免去奔波，1986年，市人民医院成立了泌尿外科。随着科室医疗能力的不断提升，泌尿外科从成立之初只能开展几个小手术发展到现在能开展三级医院所要求的全部泌尿外科手术，无论门诊还是就诊人数，住院病人诊治数还是完成手术台次，均有明显增长，年住院病人500多人次，年手术量400余例，在仪征处于领先水平。

不开刀巧取结石

“肾结石是一种比较常见的疾病，以往需要做开放手术，要在腰部切开20厘米左右长的切口，手术创伤大，术后恢复慢，要3个月左右才能正常工作。这两年，我们科室开展‘经皮肾镜取石术’微创，该手术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用气压弹道、激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出，就是所谓的‘打孔取石’,具有不开刀、出血少、极大地减轻患者术后痛苦的优点，并且恢复快，术后4至6天即可出院，深受患者好评。”市人民医院泌尿外科主任、副主任医师张国银介绍。

家住月塘镇山北村的村民王先生，两年前曾在市人民医院进行左侧输尿管镜钬激光碎石术，该手术主要是取出输尿管里所有石头，对肾内结石没有办法，所以有反复发作的可能。今年10月上旬，王先生左侧腰腹部突然出现剧烈绞痛，痛苦不堪，入院就诊后，诊断为左肾结石。张国银建议王先生进行微创手术根治。

“之前我选择保守治疗，没想到今年又复发了。医生说，现在做这个手术直接微创不需要开刀，能取出肾内全部结石，我就选择了微创手术，现在做完手术有几天了，感觉没有什么痛苦，活动自如。”术后3天，王先生恢复很好，他告诉记者，很快就可以回家了。

提技术创先争优

“我们的医疗设备、技术水平跟上级医院有差距，如果没有一支强健的队伍，怎么能让患者放心？”这是张国银常说的话。他带领团队团结奋进，不断学习。科室医务人员多次前往上海长海医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京军区总院等医院进修，学习先进的医疗技术，积累临床经验。此外，还瞄准泌尿外科发展前沿，引进功能先进的体外震波碎石机、经皮肾镜、钬激光设备等多种医疗设备，尽力缩短与上级医院差距。

与此同时，泌尿外科不断学习、实践，在泌尿系统感染、肿瘤、结石等疾病诊疗方面形成了一定特色，如输尿管镜技术、经皮肾镜碎石技术等项目在扬州地区率先开展，技术成熟，已完成几百例手术；在上级医院专家指导下开展了经腹膜外路径腹腔镜下前列腺癌根治术，并独立在本地区新开展经皮肾镜碎石取石术，均填补了医院技术空白。

今年5月份，泌尿外科入住一名双侧复杂肾癌患者，该患者病情复杂，右肾有巨大肿瘤，最大截面约164×111毫米；左肾多发占位，最大的约3×3厘米左右，合并多发双肾囊肿，2型糖尿病、原发性高血压病史多年，血糖控制较差。对于这样一个复杂病例，泌尿外科全部成员参与讨论，制定了两个手术方案。此外，医护人员积极完善术前检查，调控患者血糖，提高患者手术耐受力，排除手术禁忌等。5月17日，在全麻插管下为患者施行了根治性右肾切除术，完整切除右肾巨大肿瘤，瘤体重量约3千克，手术历时2.5小时，手术顺利。术后3个月左右，患者接受第2次手术，施行了左侧多发肿瘤剜除和多发囊肿去顶减压术。手术历时3小时左右，共剜除8枚肿瘤，并对6枚肾囊肿行去顶减压，手术过程顺利。历时3个月，两次手术，泌尿外科成功为这名双侧复杂肾癌患者实施肾癌根治术，目前，患者术后恢复良好。

将心比心获信任

“我经常对科室医生说，医生和患者共同的敌人是‘疾病’，作为一名医生，一定要让你的患者知道你是在为他提供帮助和救治，医患之间的良好关系是可以创造奇迹的。”张国银说。

张国银有一套赢得患者信任的“秘笈”。面对迷茫、不信任的患者以及“久病成医”或自学掌握一些医学知识“皮毛”的患者，张国银通常会和他们聊一聊。“我们是一个战线的战友，疾病是我们共同的敌人，我们应该携手共同战胜疾病。”短短一番话，拉近了双方的距离。无论工作多忙，张国银都会抽出时间给患者详细讲解各种治疗方案的利弊，给予患者选择的权利，支持患者去其他大医院检查、咨询，以便患者在比较、权衡中作出最佳选择。

查房、门诊、手术、培训等，市人民医院泌尿外科的医生们就这么继续着他们的工作，华灯初上，流光溢彩的仪征夜景分外迷人，张国银带领科室人员依旧在为第二天的手术准备着。

本报记者 杨雪婷

通 讯 员 张忠顺