▲张艳整理手术室工作材料。

▲张艳检查手术用品。

▲张艳巡视病房。

▲张艳指导手术室护士工作。

对大多数人而言，手术室是一个冰冷、陌生的世界，除了亲身经历病痛的人，外人无从得知里面的情景。人们的视线总是集中在垂危的生命上，却常常忽视生命背后那些很少露面，来去匆匆的绿色身影。市人民医院手术室护士长张艳正是这样的绿衣天使，她默默地奉献了自己二十几年的青春岁月，守护着患者生命安全，让更多的患者生命中多了一份温暖。

规范流程，消除隐患保安全

手术室是医院实施手术治疗以及抢救病人的重要场所，也是手术室医护人员长期驻足的工作环境。不管是手术室的医护人员还是进入参观学习的其他人员，都需要更换隔离手术衣，戴口罩帽子。因为在这个特殊环境中，但凡出现任何细小的疏忽，都可能导致重大的医疗事故发生。普遍通用的《手术室安全管理条例》明确指出，护士长是手术室卫生安全的首要责任人，所有关于手术室设备、器械和鞋帽服装等物品和环境的卫生安全都由护士长把控管理。也就是说，手术室出现的所有卫生安全问题都跟护士长有关，可谓是责任重大。

5月6日，在市人民医院手术室护士办公室，张艳戴着帽子，身着整洁的工作服，坐在电脑前整理着手术室的相关资料。谁能想到一张小桌子整齐摆放着几十份材料，是张艳日常管理工作台账资料。2015年4月，张艳担任手术室护士长。当时，已41岁的她感觉压力非常大，因为手术室台账资料越来越多，要求越来越高。幸好，在不久之后去省人医参加金陵高峰论坛，张艳发现一本名为《手术室优质护理指南》，便买了下来。随后，她以《手术室优质护理指南》为标准，结合实际进行修订，做出了应急预案、岗位职责、制度等所有台账资料，并按规范去做。

作为护士长，张艳每天的工作是负责手术科室的协调、安排第二天的手术，督导器械护士、巡视护士工作到位情况，督导手术医生、进修生、实习生的无菌操作，以及各个手术间的运行情况、检查手术用品准备情况等。其中，张艳最关心在意的就是安全隐患问题。她说：“我们跟普通护士不同，必须要站在一个高度。手术室的安全不是开玩笑的，出了问题就一定是大问题。”在张艳担任手术室护士长之前，有些手术是无护士上台的，张艳觉得这样会造成手术现场物品清点不到位的现象，有很大的安全隐患，于是改成每台手术都有洗手护士一起参与。今年3月份，市人民医院妇产科有个病人要做腔镜子宫手术，需要使用抗生素，当时病房护士为患者做了皮试，皮试阴性，可以使用。但在手术室使用药物后，病人出现生命体征不平稳情况，于是停止了手术。尽管事后大家检查没有发现任何问题，但张艳从中发现了安全隐患，于是她又特意制定了一个抗生素核对使用流程，进一步规范流程制度。

张艳说：“卫生小问题，安全大隐患。”大多数人打扫卫生最细致也顶多是不放过床脚柜桌角落，而在市人民医院手术室，每周抽查卫生时连天花板都不会放过。张艳认真地说：“手术室卫生安全是非常重要的。你想，要是一个患者正在做开颅手术，这时房顶落下的尘埃，那有可能会造成感染。”正是由于她这份认真、细致的出色表现，赢得了广大患者的信任和好评，也得到了医院的肯定和社会的赞誉。2018年度，她所带领的麻醉科护理组获得扬州市“五一巾帼标兵岗”称号。

创新工作，手术图谱显成效

目前，市人民医院手术室共有26名护士，其中2名专科护士。张艳说：“我们护士要做到心中有数，不能只做个应声虫。每一台手术，手术医师、麻醉师都需要我们用专业护理技术密切配合他们工作。”手术前，护士要备好器械，准备充分；手术中，护士要传递器械，敏捷灵活。当病人躁动时，护士要轻抚病人，轻言安慰；抢救病人时，护士更要配药输血，有条不紊。每一台手术的成功，除了依靠高技术的医师、麻醉师外，每一位手术室护士也功不可没。

作为一名管理者，在忙碌的工作之余，张艳从不忘刻苦钻研业务，在提高自身能力的同时，带领全科护理人员创新工作，提高服务质量。张艳指着她们手术室护理组自己制作的手术图谱，骄傲地对记者说：“这个手术图谱，我们做了将近两年才完成，这个在我们周边医院都是没有的。别看这些手术剪样子差不多，用途却差得远，线剪、组织剪、弹簧剪、枪剪、胆囊剪、脑膜剪……但功能完全不同，比如脑外科的器械包就有50多样东西，特别复杂。”这本手术图谱的每一页上都有着器械包内所有器械的照片，而且每个器械上清晰标注着器械名称。张艳介绍说，这本手术图谱对器械包规范使用很有益，不但可以指导护士工作，方便临床医师选择手术器械，还能帮助新进人员看图事先熟悉器械，同时提高了供应室打包的准确性。

为提高手术室整体护理质量，提高护士的专业技术水平，张艳经常组织学习《手术室护理实践指南》，并制定了手术室护士分层次培训计划并对照执行，定期安排护理查房、专科操作示范等，每个月都进行操作考核，每2个月还进行1次专科理论考试。同时，根据护理部要求进行三基考试及临床护士工作能力考核等。张艳说：“手术室有些器材非常贵重，比如脑外科的动力系统，经常一个设备就是几十万元，如果使用不当，不但会造成器械受损，还会造成手术风险。”对此，每次新引进仪器设备过来，她都会邀请相关科室主任及设备厂家工程师对护士进行培训，同时还会索要使用视频，如果没有，她就现场拍摄做好存档，使得人人掌握操作要领，并将操作流程及使用注意事项悬挂在仪器设备上，以方便随时学习。2018年，市人民医院住院手术量为6520例，各类腔镜手术2476例，占所有手术量的38%，比去年增长了4%。

用心服务，让手术室有温度

张艳说：“在手术室上班，下班时间必然是不能确定的。”作为一名手术室护士，加班加点犹如家常便饭。碰到急危重症的手术，经常上班时天还未亮，下班时已是深夜。许多个夜里，手术一台接一台，忙完手术抬头看看手术室外走廊的天空，朝霞早已将天空印染成一抹温暖的红，新的一天又开始了。尽管工作繁忙劳累，但张艳却始终坚持“以病人为中心、为患者提供优质服务”的服务理念，积极开展优质护理服务。张艳说：“做任何事都应该换位思考，如果护士都能想想‘假如我是病人’，那就一定能接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人。手术室护理做得好，才更能给患者留下好印象。”她要求护士手术时与病人要有交流，术前去访视手术患者，在病房内向他们作自我介绍，告诉患者“我是你的手术室护士，有任何问题都可以随时告诉我”。张艳相信，手术前护士与病人的对话可以为冰冷的手术室增添几份温馨，这样的“语言处方”可以让手术台上的病人心里有依靠。

为了提高患者舒适度，更好地体现人文关怀，张艳还加强细节管理。针对目前妇科腔镜手术截石位的增加，术前为每位截石位手术病人加穿棉腿套，做好保暖及隐私部位的防护；在病人清醒时就摆放好手术体位，让患者参与其中。另外，张艳还为每位患者加穿保暖肩垫，有效防止手术患者术中低体温的出现。

如今，市人民医院手术室除了对大手术患者进行术前、术后的访视及下肢深静脉血栓的评估外，每月都会进行手术患者满意度调查活动，了解手术患者对手术室工作的意见及建议。不久前，该院手术室护士李秀秀在回访一位患者时，该患者不但准确叫出了她的名字，还向她表达了谢意。张艳说：“每当这个时候，我就觉得我们的一切努力付出都是值得的。”

（张忠顺 聂福姣）

本版策划：魏 璜 洪亚东